Виды выделений после гинеколога и всегда ли они связаны с осмотром?

Довольно часто возникают жалобы на обнаружение кровянистых выделений после осмотра гинеколога. Почему они появляются, насколько опасны при беременности и стоит ли отказаться от такого врача? На все эти вопросы постараемся ответить в подготовленной статье.

Кровянистая мазня

Скудные коричневые или розовые выделения — это результат незначительной травмы слизистой оболочки шейки и влагалища. У абсолютно здоровой женщины такое случается в результате нескольких обстоятельств:

1. Осмотр проходит накануне или сразу после месячных, тогда манипуляции зеркалом и пальцем способны вызвать вытекание эндометрия с кровью, который уже начал отторгаться или остатков в конце периода. Некоторые дамы, вообще, не могут определить критические дни из-за нерегулярного цикла, поэтому менструация порой совпадает с осмотром.
2. При заборе мазка на цитологию травма нормальна. Материал берут методом соскоба с поверхности шейки.
3. При заболевании крови (пониженная свертываемость) и сосудов (хрупкость) повредить ткани легко. При этом наблюдаются розоватые выделения.
4. Страх пациентки при осмотре, приводит к тому, что сжимаются вагинальные мышцы, и введение зеркала проходит с усилием. Металлическая кромка способна повредить слизистую. Поэтому женщинам рекомендуется максимально расслабиться на кресле. Что поможет избежать не только кровянистой мазни, но и болезненных ощущений.
5. Порой врач проводит осмотр очень грубо, делая резкие движения инструментами и руками. Такое поведение непрофессионально, есть смысл пойти к другому гинекологу.
6. При наличии некоторых проблем со здоровьем манипуляции доктора вызывают темно-коричневые или красные выделения, порой со сгустками и прожилками. Об этих заболеваниях расскажем ниже.
7. При беременности осмотр часто заканчивается появлением коричневой или розовой мазни. Это связано с наполненностью кровью половых органов и отекшей слизистой из-за гормональной перестройки.

Внимание! Кровянистые выделения после УЗИ трансвагинальным датчиком случаются по тем же причинам.

Заболевания, которые характеризуются контактными кровотечениями

Патологические состояния порой проявляются именно выделениями коричневого, красного или розового цвета в результате интимной близости или врачебных манипуляций при осмотре:

1. Эрозия шейки матки — это изменение поверхностного слоя, которое делает пораженный участок незащищенным и подверженным травмам даже при легком прикосновении. Врач при осмотре увидит атипичную область и может провести диагностику, покрасив шейку йодным или уксусным раствором.
2. Полип цервикального канала — это доброкачественное образование очень нежной текстуры, задевание инструментами при осмотре травмирует его, вызывая кровотечение. При полипах наблюдаются обильные слизистые выделения с прожилками крови.
3. Эндометриоз контактных кровотечений не вызывает, но от активных движений зеркалом случается выход сгустков темного цвета.
4. Наличие кондилом на шейке при ВПЧ может спровоцировать их травму при обследовании.

Когда кровянистые выделения после гинекологического осмотра не опасны?

Существует ряд признаков, которые характеризуют явление, как следствие незначительной травмы слизистой:

• Цвет бежевый, светло-коричневый или розоватый;
• Объем умеренный или скудный, если выделений много, то основную массу должна составлять слизь, а не кровь;
• Длительность от нескольких часов до 1-2 суток;
• Нет боли, зуда, запаха или других неприятных симптомов.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Иногда гинекологи практикуют глубокий осмотр с помощью рук. Одна лежит на животе, а пальцами второй врач прощупывает органы. Так проверяют наличие кист, спаек, уплотнений, опухолей. Процесс неприятный и даже болезненный для пациентки, после него случается выделение мазни с кровью. Это стандартная диагностика, но сегодня чаще используют УЗИ и другие инструментальные способы.

Обильная слизь после осмотра

Прозрачные соплевидные выделения или даже жидкие без посторонних ароматов и прочих симптомов — это адекватная реакция иммунитета на любое проникновение во влагалище. После интимной связи, использования тампонов или свечей, в результате спринцевания защитные силы организма стремятся омыть полость вагины и вытолкнуть все инородное.

Беловатые выделения говорят о содержании отмерших клеток эпителия, которые также отторгаются при реакции на осмотр. Наблюдается явление в течение 2-3 часов, затем все возвращается в норму.

Водянистые выделения — опасный симптом

Очень жидкие субстанции, особенно с неприятным запахом возникают при онкологических заболеваниях шейки и матки. Раковые клетки разрушают мягкие ткани — выходят сгустки грязно-бурого или черного оттенка, капилляры — появляется сукровица, лимфатические сосуды — водянистые выделения.

Может ли осмотр при беременности причинить вред?

Как мы уже говорили, небольшая мазня кровянистого характера — это следствие травмы слизистой. Но в редких случаях возникают обильные и продолжительные красные и коричневые выделения. Это симптом опасных осложнений:

1. На ранних сроках грубое обследование с давлением на шейку может спровоцировать спазмы и отторжение эмбриона — выкидыш. Такое случается очень редко у женщин, которые имеют проблемы с вынашиванием. Для них опасно любое проникновение или воздействие после зачатия.
2. На поздних сроках может произойти отслойка плаценты. Осмотр с давлением и травмами шейки провоцирует прогресс уже имеющейся патологии.
3. На 40-42 неделе, когда роды никак не начинаются, врачи практикуют осмотр со стимуляцией шейки. Ее разминают пальцами, чтобы снять напряжение, способствовать раскрытию и началу родовой деятельности. После такого осмотра у женщины отмечается тонус матки, ноющие боли внизу живота и мазня кровянистого характера. В течение суток после правильно проведенной стимуляции начинаются схватки.
4. В 3 триместре грубые действия врача при осмотре способны вызвать преждевременные роды.
5. Вопреки заблуждению, нечаянно порвать плодный пузырь и привести к отхождению вод при обследовании на кресле нельзя.

Внимание! В некоторых случаях при беременности коричневатые выделения могут идти почти месяц. Это заживление гематомы хориона или плаценты. Симптом не опасен и возникает вследствие удачного лечения.

Патологические выделения после посещения врача

Теоретически, если доктор пренебрегает правилами при обследовании, возможно инфицирование пациентки при манипуляциях. Но чаще факт инфекционного воспаления просто совпадает с осмотром. Также разные обстоятельства могут спровоцировать дисбиоз влагалища и развитие заболеваний, которые возникают при снижении иммунитета:

• Желто-зеленые гнойные выделения с отвратительным запахом, а также зуд — это проявления ИППП. Если они наблюдаются сразу после осмотра, то винить врача в нечистоплотности нельзя. У каждой инфекции есть инкубационный период, когда симптомов нет несколько дней или недель от заражения;
• Белые творожистые выделения в совокупности с зудом — это молочница;
• Зеленоватые с ароматом селедки — бактериальный вагиноз.

Любое из этих состояний не способно развиться стремительно, поэтому причиной их появления нельзя считать осмотр. Воздействие врача могло спровоцировать лишь отхождение инфицированных масс. Доктор с помощью зеркала увидит аномальные бели, а анализ мазка выявит причину — возбудителя.

Действия при патологических выделениях в результате диагностики

Врачи советуют обращаться на прием при любых сомнениях. Но большинство женщин избегают лишних походов в консультацию по причине занятости. Поэтому следует поступать по обстоятельствам:

1. При кровотечении, не связанном с менструацией, длительной и темной мазне при беременности, болях в животе, а также головокружении и обмороках вызывать скорую.
2. При мажущих коричневых выделениях более 3 дней с тянущими ощущениями в пояснице и матке, а также при инфекционных белях с запахом и зудом записаться на прием в ближайшие дни.
3. При светло-коричневых выделениях на ранних и поздних сроках беременности придерживаться постельного режима, воздержаться от близости и наблюдать состояние.

Внимание! Женщина вправе отказаться от осмотра на кресле в первый месяц после зачатия. Врачи старой закалки считают обследование зеркалом в этот период опасным.

Заключение

Не нужно бояться осмотра, если однажды он закончился нетипичными выделениями. Чаще происходит совпадение обстоятельств или незначительное повреждение слизистой. Но если гинеколог действительно очень груб и каждое посещение заканчивается плохим самочувствием и мазней, то следует обратиться к главврачу с заявлением о переводе под наблюдение к другому специалисту, либо вовсе сменить клинику.