Могут ли при беременности быть коричневые выделения и как врачи выясняют причину

Кровь из влагалища будущей мамы — опасный симптом. В этой статье мы расскажем вам о коричневых выделениях при беременности, какую угрозу они представляют для женщины и ребенка. Но иногда все же случается, что данное явление вызвано безопасными или не несущими смертельной угрозы причинами.

Какие выделения отмечаются в норме у беременной женщины?

Организм претерпевает значительные изменения. Весь срок гестации разделяют на 3-месячные периоды — триместры. Для каждого характерны свои трансформации вагинального секрета.

I триместр

На ранних сроках наиболее высок риск выкидыша или патологии развития, поэтому за любыми проявлениями нужно внимательно наблюдать. Сразу после зачатия будущая мама может заметить увеличение количества мутноватых белых или светло-желтых выделений похожих на сопли. Они не вызывают раздражения половых органов или зуда.

Через неделю или чуть позже после секса у трети женщин отмечается имплантационное кровотечение. Выделения розового цвета или светло-коричневые подтверждаю факт закрепления плодного яйца на стенке матки. Кровь высвобождается в процессе врастания ворсин эмбриона в эндометрий. Ее совсем мало поэтому слизь окрашивается в светлые оттенки.

С 10-14 дня беременности количество выделений у женщины постепенно сокращается, и до 12-14 недели их практически нет. Нормальным явлением считаются скудные белые или бежевые кремообразные бели. В цервикальном канале сформирована пробка из очень густой слизи, чтобы предохранить матку от инфекции. Поэтому выделения производятся железами вагины и шейки только для увлажнения поверхностей.

Осторожно! Первые 12-14 недель — самый опасный период. Именно на таких сроках случается большинство выкидышей, и берут свое начало патологии развития.

II триместр

В середине беременности с 14 по 27 неделю выделения становятся более заметными. Нормально, если они станут чуть жиже, но должны оставаться слизистыми. В остальном все так же — цвет белый или желтоватый, запах отсутствует, никаких покраснений, зуда и боли.

Кровянистые — розовые или коричневые выделения во II триместре беременности всегда говорят о патологии. Подробнее мы разберем их ниже.

III триместр

Количество слизи постепенно увеличивается к концу срока, так половые пути подготавливаются к процессу родов. Выделения более прозрачные и жидковатые. В этот период слегка меняется PH влагалища, поэтому допустим легкий кисловатый запах.  

За 2-3 недели, несколько суток или часов до родов из цервикального канала отторгается пробка. Это проявляется выделениями с кусочками плотной слизи светло-розового, реже коричневатого оттенка. Такое явление — не повод вызывать скорую или мчаться в роддом, но наблюдать за своим состоянием нужно внимательнее. Потому что отхождение пробки — признак начала раскрытия шейки.

Выделения в первом месяце после ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении условия для сохранения беременности создаются искусственно. С помощью правильных доз и сочетаний гормонов добиваются успешного приживления эмбриона. Препараты принимают в подготовительном периоде и на начальном этапе беременности.

При ЭКО будет мазать коричневым с 5-7 дня и до 2 недель. Если выделения продолжаться, то это угроза выкидыша. Беременность попытаются сохранить медикаментозно, в противном случае женщину ждет повторное ЭКО.

Интересный факт! В зависимости от клиники шансы забеременеть при первом искусственном оплодотворении составляют 25-50%.

Подобие менструации

Действительно, у некоторых женщин в первые 1-3 месяца возникают периодические коричневатые выделения мажущего характера в дни месячных. Такая ситуация ненормальна и говорит о гормональных нарушениях. Вызывает отторжение эндометрия недостаток прогестерона, который обеспечивает все необходимые трансформации в организме женщины при беременности. Если состояние не стабилизируется, и выделения не исчезнут, возможен выкидыш, отслоение плаценты и серьезные патологии плода. Решают проблему, поставляя аналоги прогестерона извне. Это таблетки и вагинальные свечи синтетического происхождения — Дюфастон или растительного — Утрожестан.  

Аномалии

Сбойные процессы на этапе зачатия или в результате неправильного развития матки у женщины встречаются достаточно редко. Например, пузырный занос — генетическая аномалия беременности, когда в зародыше формируется неправильный хромосомный набор. Случается при оплодотворении одной яйцеклетки двумя сперматозоидами одновременно, или единственным, но с двойным хромосомным набором, либо когда женская клетка не имеет собственного. При закреплении на стенке матки у такого зародыша вместо плаценты формируется ткань с множеством капсул-пузырей с жидким содержимым. Патология бывает частичной или полной. Редко такая беременность заканчивается рождением здорового ребенка. В основном малыш погибает на ранних сроках. Кроме того, аномальная плацента в 15-20% случаев перерождается в онкологическую опухоль с быстрым метастазированием в легкие. Проявляется состояние кровянистыми выделениями различной интенсивности, среди которых и коричневая мазня.

Двурогая или седловидная матка и другие аномалии строения также становятся причиной проблем с вынашиванием беременности. Они проявляются скудными темными выделениями, которые перерастают в серьезную кровопотерю и выкидыш.

Угроза прерывания беременности

Критическое состояние, при котором в любой момент плод может погибнуть или отторгнуться, характеризуется кровянистыми выделениями и случается по разным причинам:

• Гормональные нарушения, в том числе из-за приема некоторых препаратов;
• Инфекционные и воспалительные процессы;
• Генетические патологии эмбриона, несовместимые с жизнью;
• Вредные привычки;
• Травмы живота;
• Отравление;
• Стресс;
• Аномалии строения органов женщины;
• Тяжелые физические нагрузки;
• Поздняя беременность.

Симптомы появляются и усиливаются:

1. Выделения коричневого цвета со слизистыми вкраплениями приобретают темные оттенки, а затем переходят в сильное кровотечение со сгустками.
2. Ноющая и тянущая боль в животе и пояснице переходит в острые рези и схваткообразные спазмы.
3. Еще до появления предыдущих признаков могут пропасть симптомы беременности — токсикоз и прочие привычные ощущения будущей мамы.
4. Во II триместре пропадают шевеления или, напротив, резко усиливаются.
5. В критическом состоянии возникает рвота, головокружение, обморок.

Внимание! Беременность может преждевременно разрешиться и при истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка не способна удержать плод. В этом случае на нее устанавливают специальное кольцо — пессарий.

Трубная беременность

Внематочное расположение эмбриона не оставляет шанса для сохранения беременности и угрожает жизни матери. Когда плод начнет расти, стенки трубы будут разрываться, что приведет к болям и усиливающимся выделениям. Все начинается с мазни розового или коричневого цвета и заканчивается обильным внутренним кровотечением. Спасти женщину в таком случае может только хирургическое вмешательство. Беременность сохранить не удастся.

В критическом состоянии отмечают следующие признаки:

• Тошнота до рвоты;
• Быстрое сердцебиение;
• Падение артериального давления;
• Повышение температуры;
• Рези с одной стороны живота;
• Кровянистые выделения.

Отслойка или предлежание плаценты

Низкое расположение питающего плод органа, когда она нарастает на область внутреннего зева матки, провоцирует ее отторжение. Причина отхождения плаценты может быть в гормонах, а также сильных травмах, например, вследствие аварии. Частичное отторжение влияет на развитие плода. Он недополучает кислород и питательные вещества, поэтому плохо растет и набирает вес. Такая ситуация отражается не только на скорости, но и на качестве развития. Малыш может родиться с патологиями органов. Характеризуется состояние коричневатыми и красными выделениями.

Если отслойка плаценты случается частично, то женщину направляют в стационар, где оказывают срочную медикаментозную помощь. Для этого применяют гормональные препараты и прочие экстренные меры. Полное отделение плаценты заканчивается родовым процессом, если плод окажется жизнеспособным, то его могут спасти.

Внимание! Отслойка плаценты встречается у менее 1% беременных женщин.

Гинекологические заболевания

Патологии, развившиеся на фоне беременности, или хронические расстройства под влиянием гормонального взрыва проявляют себя довольно ярко.

Эрозия

А также лейкоплакия и дисплазия — это патологические изменения поверхности шейки. Из них эрозия наиболее распространенное и безопасное состояние. Слизистая в этой области не защищена покровным эпителием, поэтому любое прикосновение вызывает скудное кровотечение. Розовые и коричневые выделения после секса или врачебных манипуляций являются характерным признаком патологии.

При дисплазии или раке шейки у женщины возникают водянистые выделения с сукровицей и отвратительным запахом.

Полипы

При беременности иногда формируются особые образования из оболочки матки, они называются децидуальными. По сути, это излишки тканей, которые под давлением плода “вытекают” через цервикальный канал во влагалище. Наросты этого типа не опасны, они отторгаются при очищении матки в родах. Однако при половых контактах травмируются и кровят. Частое появление коричневых мажущих выделений может стать поводом к неполному удалению полипа. Его кончик попросту перетягивают специальным жгутом.

Другие разновидности грозят сохранению беременности на ранних сроках. Могут спровоцировать отслойку плаценты и выкидыш. Иногда их даже удаляют во время беременности, но только со II триместра.

Инфекции

Сами по себе бактериальные воспаления у женщин сопровождаются нетипичными желтыми, зелеными выделениями с резким запахом, которые раздражают слизистые оболочки половых органов. Длительный процесс в тканях сопровождается их истощением, появлением язв и трещин. Поэтому возникают коричневые и розовые капельки, смешиваясь с патологическими белями, они становятся грязными бурыми выделениями.  

Даже молочница, которая нередко обостряется у женщин при беременности, приводит к изъязвлению влагалища и шейки. Тогда можно заметить светло-коричневые и розовые творожистые выделения.

Неопасные причины кровянистой мазни

Ткани половых органов беременной женщины очень нежные и рыхлые, кроме того, они гораздо лучше кровоснабжаются. Поэтому даже неосторожный осмотр гинеколога или слишком активный секс вызывает появление микротравм во влагалище. По тем же причинам разрыв капилляра и в результате коричневый оттенок выделений может спровоцировать физическая активность, стресс, прием некоторых лекарств, падение и прочее.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Если женщина не бережет себя во время беременности, то ожидать можно не только травм, но и выкидыша. Многие пациентки попадают в отделение патологии беременности с кровотечением после того, как поднимали на руки старшего ребенка или передвигали мебель, носили тяжелые сумки.

Как вести себя при коричневых вагинальных выделениях во время беременности?

Любой намек на кровь в период вынашивания ребенка — потенциальная угроза. Поэтому мы призываем женщин не ждать развития критического состояния, а обращаться к врачу. Самостоятельно нельзя отличить эрозию от полипа или предлежания плаценты. А потерянное время может отразиться трагедией.

Стоит понимать, что наиболее вероятные причины коричневых белей патологические. Интенсивность выделений также не всегда говорит о характере состояния женщины. Например, при внематочной беременности наружу кровь может почти не вытекать, а в брюшную полость бить фонтаном.

Ну и непосредственно к действиям пациентки:

1. При нормальном самочувствии и отсутствии негативных симптомов, когда единственный признак — выделения коричневого цвета, необходимо в ближайшие дни посетить своего гинеколога. До приема исключить лишнюю активность, поднятие тяжестей и половую жизнь.
2. Если тянет низ живота, ощущается слабость и присутствует кровянистая мазня, то нужно соблюдать постельный режим до приезда скорой помощи.
3. Когда выделения темных оттенков случились лишь раз или изредка повторяются при беременности, то об этом обязательно необходимо сообщить акушеру-гинекологу при плановом осмотре.     

Что делают врачи, чтобы выяснить причину?

Первое и самое важное при экстренных ситуациях быстро и подробно собрать анамнез. Ценные данные, которые необходимо сообщить фельдшеру скорой помощи или врачу в приемном покое:

• Возраст пациентки;
• Срок беременности в неделях;
• Сколько родов и беременностей было до этого, какие патологии случались ранее;
• Наличие аллергии к лекарственным препаратам;
• Присутствие хронических заболеваний;
• Симптомы, которые беспокоят, когда начались, как быстро привели к итоговому состоянию.

Далее, последует диагностика:

1. УЗИ для оценки жизнеспособности плода, расположения плаценты и иных обстоятельств.
2. Кольпоскопия с целью выявления эрозий, полипов и прочих гинекологических заболеваний.
3. Общие анализы крови и мочи, биохимия.
4. Мазок выделений.
5. КТГ — оценка сердцебиения плода.

Меры экстренной помощи

В стационаре угрозу выкидыша предотвратят применением спазмолитиков, витаминных растворов и кровоостанавливающих средств. Если в дальнейшем выяснится гормональная причина опасного состояния женщины, назначат курс заместительной терапии.

Когда на позднем сроке беременности произошла значительная или полная отслойка плаценты, проводят кесарево сечение.

При неопасных состояниях с коричневыми выделениями — инфекциях, полипах, эрозии осуществляют необходимые анализы и назначают медикаментозное лечение.

Внимание! До приезда скорой помощи пациентку с кровотечением нужно уложить горизонтально и делать на 15 минут холодный компресс к низу живота.

Как предотвратить угрозу выкидыша?

Не нужно ждать явных патологических признаков, избежать коричневой мазни и всего, что за этим стоит можно при соблюдении женщинами элементарных правил:

1. Планировать беременность и в первую очередь обследоваться обоим партнерам.
2. Избегать сильных физических нагрузок — прыжков, наклонов, поднятия тяжестей.
3. Не принимать никаких лекарств самовольно.
4. Не спринцеваться и не вводить тампоны.
5. Интимная жизнь только с одним партнером без грубости и излишней активности.
6. Сбалансировано питаться.
7. Спокойнее относиться к жизненным проблемам.
8. Отказаться от сигарет, алкоголя до наступления беременности.
9. Наблюдать за выделениями и состоянием.
10. Ходить на все плановые осмотры.

Внимание! Худшее, что можно придумать при коричневой мазне в период беременности — искать ответы на свои вопросы в отзывах и на форумах. Даже врач заочно не поставит диагноз.

Заключение

Сохранять беременность порой приходится все 9 месяцев. Поэтому не нужно впадать в панику, а скорее пойти на прием к врачу. Самостоятельно нельзя решить, что опасно, а что еще не совсем. Кровянистые выделения любого характера при беременности — самый угрожающий симптом.