Может ли овуляция сопровождаться кровянистыми выделениями и когда пора обращаться к врачу

Появление кровянистых выделений во время овуляции случается примерно у половины пациенток гинеколога. Но причины такого симптома абсолютно разные от физиологических до негативных и угрожающих жизни. Именно поэтому любая женщина должна знать особенности нормальных выделений в середине цикла.

Что такое овуляция и как она происходит?

Началом цикла принято считать менструацию, когда матка очищается от наросшего эндометрия и беременность определенно исключена. Однако в яичнике постоянно созревают новые яйцеклетки. Их несколько в разной стадии развития и находятся они в специальных капсулах — фолликулах. Когда одна из яйцеклеток полностью сформирована, сдерживающая ее оболочка разрывается, и женская половая клетка выходит наружу. Этот процесс и называется овуляцией. Теперь зачатие ребенка становится реальным. Учитывая продолжительность жизни сперматозоидов, оно может случиться при сексе перед овуляцией за 3-5 суток. Яйцеклетка существует 24 часа, поэтому беременность вероятна в 1-2-ой день после ее выхода.

Как определить овуляцию?

В идеале овуляция случается ровно в середине цикла, если он 28-дневный, то на 14 сутки. Однако в реальности происходят отклонения. Кроме того, у некоторых женщин возможно созревание 2 яйцеклеток с разницей в несколько дней или часов.

Выделения при овуляции отличаются по своим качествам от секрета в другие дни:

• Прозрачные;
• Жидкие;
• Обильные;
• Клейкие, между пальцами каплю слизи можно развести на 8 и более см;
• Со щелочной реакцией;
• Без запаха.

Интересный факт! Если посмотреть на каплю овуляционных выделений через микроскоп, то можно увидеть структурированный рисунок, который напоминает лист папоротника. Такое свойство придает слизи белок муцин. Подобный эффект отмечается и в отношении слюны во время овуляции. Поэтому для подсчета благоприятных дней можно использовать миниатюрный микроскоп, который есть в аптеках.

Разные способы определения овуляции:

1. Тест полоски, которые, кстати, дают положительный результат и при наступившей беременности.
2. Микроскоп, о нем говорили выше.
3. Фолликулометрия — несколько эпизодов УЗИ с целью определения роста и преобразования фолликула в желтое тело.

Сопутствующие симптомы:

• Повышение тонуса груди;
• Увеличение сексуального желания;
• У некоторых может тянуть и болеть живот;
• Овуляторное кровотечение (см. следующий абзац).

Кровь в вагинальных выделениях, как знак овуляции

Помните, мы говорили о лопнувшем фолликуле. Так вот разрыв его оболочки — это травма, при которой возникает кровь. Чтобы яйцеклетка попала в матку, трубы сильно сокращаются, что срабатывает как пылесос. Поэтому и группа эритроцитов быстро перемещается вплоть до влагалища и наружу. В результате возникают розоватые выделения в середине цикла — это и есть овуляторное кровотечение. Оттенок также может быть коричневым, если кровь успеет свернуться. Такое случается не каждый месяц и не у всех женщин, но является признаком нормы, если:

• Нет неприятного запаха;
• Выделения бледные длятся 1-2 суток;
• Количество их умеренное;
• Консистенция слизистая.

Сколько крови — это определяющий фактор. Овуляция сопровождается вытеканием нескольких капель, что окрашивает слизь в бледный оттенок.

Выделения с кровью в период овуляции при заболеваниях

В ряде случаев отмечаются гормонозависимые состояния, которые ярче проявляются при выходе яйцеклетки. Либо симптом просто совпал с серединой цикла.

Эрозия

Основной признак — контактные кровотечения. Поэтому розоватый, коричневый или красный секрет — это следствие осмотра врача или полового акта. К овуляции никакого отношения не имеет.

Дисплазия или рак — более серьезные поражения шейки проявляются обычно коричневатыми выделениями или водянистыми с сукровицей и неприятным запахом в независимости от дней цикла.

Гормональные нарушения

Переизбыток эстрогена приводит к межменструальным кровотечениям. Причин такого состояния множество от лишнего веса до приема противозачаточных таблеток. Обычно это скудная темно-коричневая мазня или сукровичная слизь. Его недостаток, вообще, исключает овуляцию.

Поликистоз яичников, эндометриоз — это следствие дисбаланса гормонов и проявляются они кровянистой мазней в середине цикла.

Внимание! Эндокринный сбой — это начало большинства женских проблем, которые заканчиваются бесплодием или онкологией.

Миома

Гормонозависимая опухоль, которая проявляется удлиненным менструальным периодом и кровянистыми выделениями в середине цикла. По мере роста образования увеличивается и живот, поэтому в диагностике характеризуют развитие в соответствии с неделями беременности.

Полипы

Небольшие доброкачественные наросты, некоторые виды способны стать онкологической опухолью. Они также характеризуются длительными месячными и кровотечениями в любые другие дни. Полип цервикального канала может привести к контактным красным белям после секса.

Разрыв кисты яичника

Если по какой-то причине доминантный фолликул так и не выпустил яйцеклетку, то внутри него формируется капсула с жидким содержимым. Впоследствии образование рассасывается или лопается. Последний вариант приведет к сукровичным выделениям или даже стабильному кровотечению. Поэтому необходима помощь врачей. Среди сопутствующих проявлений односторонняя тянущая боль.

Апоплексия яичника

В период овуляции половая железа увеличивается в размерах, поверхность напрягается и растягивается. Поэтому удар, прыжок, грубый секс могут спровоцировать разрыв стенки яичника. Что сопровождается массовой кровопотерей, сильной болью, предобморочным состоянием. Возможна смерть пациентки.

Внимание! При апоплексии основное кровоизлияние может происходить в брюшную полость, а не наружу через влагалище.

Инфекции

Развитие в половых путях патогенных микроорганизмов иногда сопровождается кровяными выделениями. Микробы питаются отмершим эпителием, клетками крови, при чрезмерном размножении начинают поедать слизистую, повреждая ее. Кроме того, из-за сильного зуда при инфекции женщина сама может оставлять расчесы. В результате небольшое количество эритроцитов окрашивает вагинальный секрет в розовый или коричневый цвет.

Однако при различных видах бактерий слизь и без того приобретает непривычный оттенок. Например, кандидоз характеризуется белыми творожистыми выделениями. При добавлении крови, они станут нежно-розовыми. А вот бактериальный вагиноз протекает с позеленением секрета, поэтому эритроциты придадут грязно-коричневый или бурый оттенок.

Такие кровотечения едва заметны и не относятся только к овуляции. Но в середине цикла наступает наиболее благоприятный период для развития бактерий из-за щелочной среды во влагалище, поэтому эти 2 фактора часто совпадают.

Воспаление

Поражение инфекцией эндометрия, труб или яичников приводят к болям в животе и коричневым темным выделениям с неприятным запахом. Также могут наблюдаться очень жидкие бели серого или зеленого оттенка. Они не зависят от дней цикла. Со временем могут привести к отсутствию овуляций или к внематочным беременностям.

Лечение лекарствами

Глюкокортикостероиды, транквилизаторы, антидепрессанты и даже антибиотики способны спровоцировать отслойку эндометрия в середине цикла. Следует немедленно сообщить об этом доктору, который назначил терапию.

Выделения после вагинальных свечей тоже иногда приобретают коричневый или розовый окрас. В большинстве случаев это нормальный этап лечения.

Стресс

Испуг, потрясение, длительные жизненные трудности способствуют чрезмерной выработке гормонов кортизола, адреналина и пролактина, которые способны как привести к сбою цикла, так и полностью заморозить репродуктивные функции на месяцы или года. Поэтому сильные переживания, резкая смена обстановки способны привести к красным выделениям, отсутствию овуляции и, соответственно, к бесплодию.

Осторожно! Незначительными розовыми и коричневыми белями в период овуляции характеризуется рак матки.

Могут ли кровавые выделения в середине цикла говорить о зачатии?

Действительно, одним из признаков беременности является имплантационный симптом. Это результат микротравмы эндометрия при закреплении на стенке матки эмбриона. После соединения сперматозоида и яйцеклетки зародыш 7-12 дней ищет себе удобное место. В итоге он имплантируется и беременность наступает.

Однако если мы углубимся в теорию, то по срокам такое явление невозможно в середине цикла. При разных продолжительностях имплантация происходит либо к концу второй фазы, либо в дни следующей менструации.

В жизни же случается разное, например, произошла повторная овуляция ближе к концу цикла, случился секс. Менструация еще возможна, а внедрение зародыша произойдет примерно в середине или после месячных. Поэтому исключать беременность не стоит.

Кроме того, случаются такие ситуации:

• В одном месяце произошло оплодотворение;
• Из-за недостатка прогестерона наблюдаются скудные месячные, вернее, частичная отслойка эндометрия, женщина даже не думает о беременности, которая уже есть;
• Либо за менструацию принято имплантационное кровотечение;
• В середине следующего цикла случается отслойка эмбриона с красными выделениями;
• Произошел выкидыш на раннем сроке, о котором пациентка не знает.

Почему чаще всего возникают выделения такого характера при овуляции?

По отзывам женщин овуляторное кровотечение — это большая редкость. Поэтому стабильное мазанье в середине цикла вероятнее признак патологии. Основным поводом все же становятся гормональные нарушения. Нередко впоследствии отмечается наличие эндометриоза или поликистоза яичников, миомы, которые являются последствием эндокринного дисбаланса.

Когда пора обращаться к врачу?

Если это незначительная мазня, которая возникла только раз, то можно отложить визит к гинекологу и наблюдать за своим состоянием.

Симптомы, при которых необходимо записаться на прием в ближайшие дни:

• Контактные кровотечения;
• Неприятный запах;
• Зуд;
• Появление сгустков или комочков в выделениях;
• Сильные боли;
• Общее неудовлетворительное самочувствие;
• Изменение длительности менструации.

Признаки экстренных состояний:

• Обильные кровянистые выделения более 2-3 дней;
• Слабость и обморок;
• Снижение давления и учащение пульса;
• Повышение температуры;
• Острые боли;
• Тошнота и рвота;
• Бледность кожи.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Не все понимают, что иногда возникает внутреннее кровотечением, что гораздо опаснее. Например, при апоплексии яичника. Тогда описанные симптомы отмечаются без красных выделений из влагалища. Счет идет на минуты и пациентке необходима экстренная хирургическая помощь.

И конечно, рекомендовано обследование всем, кто планирует беременность. Даже маленький полип в цервикальном канале может привести к невозможности зачатия. Большинство заболеваний женской репродуктивной системы сегодня лечатся довольно быстро и без осложнений.

Как проходит фолликулометрия?

Самым достоверным и исчерпывающим методом исследования фертильности женщины является особый вариант ультразвука. Проводится он как обычное УЗИ, но отличается по тому, на что обращает внимание врач-диагност.

Фолликулометрия — это несколько исследований в разные даты. Обычно первый прием назначают на 10-12-ый день цикла. Оценивается наличие доминантного фолликула, который имеет размер от 18 до 27 мм. Затем исследование проходит на 14 и 16 сутки. По ряду признаков — наличие свободной жидкости за маткой, уменьшение доминантного фолликула, формирование желтого тела, определяют факт овуляции.

Случается разное, почему забеременеть не получается:

• Регресс или атрезия — уменьшение фолликула;
• Персистенция — внезапная остановка развития;
• Не происходит разрыв оболочки, и яйцеклетка растворяется в образующемся желтом теле.

К таким факторам приводят, прежде всего, гормональные нарушения, выявить которые поможет гинеколог-эндокринолог.

Заключение

В идеале каждый подозрительный симптом следует адресовать врачу. Тогда получится предотвратить любые патологические проблемы. Но в реальной жизни это невозможно. Стоит знать опасные и экстренные симптомы, а регулярные кровянистые выделения в середине цикла — повод провести диагностику.