От чего возникает кровь при цистите и как лечить геморрагический цистит?

Появление кровянистых выделений при цистите — частый симптом заболевания, но в некоторых случаях гематурия (так называют этот признак) может говорить и о других, более серьезных патологиях мочевыводящей системы. Сегодня мы расскажем, откуда берётся кровь из отверстия уретры, насколько опасен такой симптом, и когда требуется проверить организм на другие заболевания.

Почему возникает кровь при цистите?

Воспаление мочевого пузыря и уретрального канала случается из-за травмы, наличия инородного предмета или в результате размножения микробов. Последний вариант самый частый и встречается у пациентов всех возрастов:

1. Так, у детей, причем чаще у мальчиков, заболевание — это следствие погрешностей в гигиене. В основном причиной воспаления становится кишечная палочка, которая попадает с грязных рук или несвежего белья, из области ануса в уретральный канал.
2. У женщин причиной цистита часто становятся гинекологические инфекционные заболевания — кольпиты, бактериальный вагиноз, молочница, в том числе и ЗППП. Среди взрослых именно слабый пол чаще страдает от воспаления мочевого пузыря.
3. У мужчин кровяные выделения и цистит случается как осложнение баланопостита, простатита, а также при венерических инфекциях.

Внимание! Причиной воспаления становятся не только бактерии, но и вирусы, грибки. Последние характеризуются сильным зудом и творожистыми выделениями, первые могут привести и к появлению гноя в моче, неприятному резкому запаху урины.

Бактерии после попадания в мочеиспускательный канал продвигаются выше и заселяют слизистую оболочку не только уретры, но и пузыря. В итоге поверхность воспаляется, становится чувствительной, отекшей и рыхлой. Стенки сосудов частично разрушаются, что приводит к просачиванию эритроцитов в полость мочевого пузыря. Если бактерии «разъедают» слизистую уретры, то кровь в количестве нескольких капель может выделяться и без мочеиспускания. Иногда формируются целые сгустки, которые способны перекрыть просвет канала. В результате возникает опасное состояние, когда отток мочи полностью заблокирован.

Через 1-2 суток от начала болезни в урине можно заметить кровь, так как жидкость приобретает розоватый, а затем коричневый оттенок. Когда эритроцитов очень много, такой цистит называют геморрагическим. Как только симптом исчезает, то можно говорить о том, что человек выздоравливает, либо патология переходит в хроническую стадию.

Признаки цистита:

• Очень частые позывы;
• Маленькие порции мочи;
• Рези и боли внизу живота и промежности;
• Резкий запах;
• Жжение в уретре;
• Повышение температуры;
• Общее недомогание;
• Кровянистые выделения.

Насколько опасна кровь при цистите?

Сам по себе симптом лишь подтверждает наличие заболевания, но если он есть, то повышается риск распространения инфекции по всему организму через кровеносную систему. Ведь стенки сосудов свободно пропускают как эритроциты в мочевой пузырь, так и бактерии в кровь.

Чем насыщеннее окрас урины, тем динамичнее развивается воспалительный процесс. В итоге не только повышается риск инфицирования соседних органов и всего тела, но и провоцируется появление полипов, кист, опухолей мочевого пузыря.

Если цистит травматического характера, то сильные кровяные выделения свидетельствуют значительное повреждение слизистой камнем или инородным предметом. Травма может быть и внешней от удара по животу или при аварии, в этом случае очень опасно внутреннее кровотечение, состояние других органов, например, почек.

Причиной появления гематурии и цистита также может быть применение некоторых лекарств или недостаточное потребление жидкости. В обоих случаях воспаление и повреждение слизистой происходит вследствие химического воздействия. В первом варианте от медикаментов, во втором из-за очень концентрированной мочи при недостатке жидкости.  

Если цистит с выделениями кровянистого характера не лечить, то могут возникнуть следующие осложнения:

• Хроническая форма болезни;
• Поражение почек;
• Воспаление шейки матки и придатков у женщин;
• Простатит у мужчин;
• Заражение крови — сепсис;
• Анемия, которая только усиливает кровотечение;
• Недержание мочи;
• Тампонада — закупорка уретрального канала;
• Интерстициальная форма цистита, когда поражается не только слизистая, но и мышечная ткань, что приводит к утрате сократительной способности пузыря.

Внимание! Опасными выделениями из уретры у женщин считаются не только кровяные, но и другие нетипичные субстанции.

Как лечить геморрагический цистит?

Для начала врач проводит диагностику, чтобы установить причину кровянистых выделений из уретры, так как появляются они не только при цистите.

Диагностика

После осмотра и опроса пациента доктор направляет его на УЗИ мочевого пузыря и других органов малого таза. В таком случае проверяют наличие опухолей и полипов, структурных изменений, мочекаменной болезни.

Следующим этапом будет определение причины воспаления, если цистит инфекционного типа, с помощью лабораторных анализов. По составу крови и мочи выявляют бактериальный или вирусный тип воспаления. Также берут мазок из уретры, чтобы определить конкретного возбудителя. В дальнейшем иногда проводят и бакпосев, чтобы подобрать антибиотик. Особенно это актуально при хроническом цистите, когда к основным противомикробным препаратам бактерии уже не чувствительны. Женщину обязательно направляют и гинекологу, чтобы проверить состояние половых органов, где также может развиваться инфекционное воспаление.

Лечение

Для устранения цистита травматической природы, когда кровянистые выделения — это следствие повреждения, используют разные хирургические способы. При мочекаменной болезни дробят конкременты лазером, инородное тело удаляют.

Но в основном причина воспаления мочевого пузыря — это инфекции. В таком случае лечение консервативное с помощью комплекса лекарств:

1. Основа — антибиотик или противовирусное средство, чтобы подавить и уничтожить микробов. Подбирают препараты, которые накапливаются в моче и тем самым действуют в нужном месте — Фурагин, Фурадонин, Монурал, Норфлоксацин и другие.
2. Противовоспалительные средства, которые снимают отёк и усиленный приток крови, успокаивают боль и снижают температуру — Ибупрофен, Индометацин, Нурофен, Напроксен.
3. Мочегонные фитопрепараты — Фитолизин, Канефрон, Цистон, отвар брусничного листа.
4. Для снятия болевого синдрома и частых позывов принимают спазмолитики — Дротаверин, Но-шпа, Папаверин.
5. Средства для восстановления сосудов и уменьшения потери эритроцитов — чай из тысячелистника и крапивы, Дицинон, Этамзилат, Витамины.

Необязательно направлено лечить именно красные выделения, после нейтрализации инфекции и воспалительного процесса капилляры восстановятся, и кровотечение прекратиться.

Другие рекомендации

На время лечения пациенту предписан постельный режим, без стрессов и физических нагрузок. Желательно пить много жидкости и исключить некоторые продукты и лекарственные средства:

• Алкоголь провоцирует кровотечение, как и аспирин;
• Острые блюда, как и очень соленые раздражают слизистую;
• Таким же образом действуют копчености, жирное и жареное;
• Бактерии любят сахар, особенно грибки кандида, поэтому сладкое максимально убирают из рациона.

Следует устранить и другие факторы, провоцирующие усиление кровотечения при цистите:

• Спорт;
• Подъем тяжестей;
• Горячие ванны, баня и любые прогревания. Погружение в воду полностью лучше совсем исключить на время лечения и принимать душ, чтобы не распространять инфекцию на половые органы с помощью воды;
• Стресс вызывает скачок давления, что может закончиться открытием более крупных сосудов и сильными потерями крови.

Внимание! Источник кровянистых розовых или коричневых выделений у женщины может быть не в уретре, а во влагалище.

При каких еще болезнях возникают кровянистые выделения из мочеиспускательного канала?

Кроме цистита, такой симптомом появляется при других опасных и серьезных состояниях мочевыводящей системы:

1. Мочекаменная болезнь, когда в почках или мочевом пузыре образуются твердые соединения — конкременты. Они двигаются и царапают слизистую, доставляя сильную боль. Особенно страдает пациент, когда камень проходит по мочеточнику и уретре, этот процесс сопровождается сильной травмой и кровянистыми выделениями. Патологию диагностируют с помощью УЗИ.
2. Гломерулонефрит — поражение почек, когда их фильтрующая способность нарушается и кровь не очищается, а в некотором количестве выводится с мочой. Жидкость приобретает насыщенный розовый или бурый цвет. Состояние очень опасное, заканчивается инвалидностью и периодическим диализом для сохранения жизни. Для подтверждения диагноза используют УЗИ, рентгенографию, лабораторные анализы, берут биопсию.
3. Полипы в мочевом пузыре или уретре. Такие образования периодически могут кровоточить. Выделения при этом несильные, цвет от розового до коричневого. Болей нет, кроме ситуаций, когда нарост формируется в мочеиспускательном канале и затрудняет отток мочи. Образования можно увидеть на УЗИ, а проверить его характер только после биопсии, которую берут с помощью цистоскопа. Это инструмент с камерой, проходящий через уретру в пузырь.
4. Полипы со временем способны озлокачествляться и перейти в раковую опухоль. Болей поначалу не будет, а вот кровь в моче периодически наблюдается. Наиболее подвержены патологии женщины после климакса, поэтому красные, розовые или коричневые уретральные выделения для них — опасный признак. Диагностика, как при полипах.

Заключение

Цистит с кровью или без следует обязательно лечить, иначе он “спрячется” и будет регулярно радовать своего хозяина обострениями при стрессе или переохлаждении. Главное, найти и уничтожить виновника воспалительного процесса. Гематурия — кровянистая моча совсем необязательно говорит о наличии цистита, поэтому при появлении таких выделений стоит пройти обследование — сдать анализы, УЗИ, посетить гинеколога (женщинам).