Что предпринять при появлении коричневых выделений перед месячными и на что они обычно указывают

Выделения бывают 2 типов — кровь при менструации и слизь в остальные дни. У здоровой женщины эти периоды четко разграничены, нет никакой мазни. Фертильность и здоровье в первую очередь характеризуются регулярным циклом и отсутствием патологических симптомов. При коричневых выделениях перед месячными в большинстве случаев нужно идти к врачу.

Когда начинать беспокоиться?

Если иногда у женщины случается скудная коричневатая мазня в день накануне менструации, то никаких патологий искать не нужно. Просто наросший за цикл эндометрий уже начал отторгаться и окрасил вагинальный секрет.

Подозрительной считают гинекологи ситуацию, когда регулярно месячные начинаются с мажущих выделений в течение 1-2 суток, а порой и завершаются аналогичным образом. Как правило, в такой ситуации можно подозревать недостаточную выработку половых гормонов.

Более опасным вариантом является наличие за 3-5 или даже 7 дней до месячных выделений коричневого цвета. Это однозначный симптом патологии. От конца менструации и до овуляции, а затем после овуляции и до следующих месячных цервикальный канал закупорен желеобразной пробкой. Поэтому кровь, которая в норме исходит только из матки, не вытечет наружу. За исключением патологических ситуаций, когда нарушаются все нормальные процессы.

Внимание! Врачи-гинекологи считают, что мазать кровью у здоровой женщины не должно никогда. Даже месячные стартуют и заканчиваются резко.

Неопасные и физиологические причины коричневых вагинальных выделений

Репродуктивная система женщины целиком подчинена гормонам. А нарушить эндокринный баланс способны не только заболевания, но и различные жизненные обстоятельства и условия. Влагалищный секрет, его оттенок, запах, объем и консистенция, отражают все изменения в организме и внешней среде.

Половое созревание

Появление темных выделений скудного характера у девочки-подростка в межменструальный период происходит в норме. Это связано с еще не сформированными органами. Гормоны в этот период вырабатываются в излишке. Поэтому случается отторжение небольших фрагментов эндометрия.

Наступление беременности

Необязательный, но нормальный признак зачатия — имплантационные кровянистые выделения. Если в середине цикла слились мужская и женская клетки, то через неделю или чуть больше зародыш закрепится в матке. Повреждение эндометрия в процессе имплантации приводит к скудным светло-коричневым выделениям.

Внимание! Если менструация не наступила, тест отрицательный, а есть признаки зачатия, например, утренняя тошнота и набухание груди, то стоит провериться на внематочную беременность.

Поздняя овуляция

Не всегда созревание яйцеклетки идет по плану и заканчивается ровно в середине цикла. Стресс, гормональные нарушения, прием лекарств сдвигает процесс на несколько дней. В результате разрыва стенки фолликула к вагинальному секрету примешивается некоторое количество эритроцитов. Поэтому можно наблюдать обильные слизистые выделения светло-коричневого или бледно-розового оттенка. Подтвердить овуляцию может простой тест. Если растянуть каплю слизи между пальцев, получится ниточка до 8-10 см.   

Климакс

Завершение репродуктивного периода в жизни женщины начинается после 40 лет. Коричневые выделения вместо месячных и в другие дни цикла объясняются снижением выработки половых гормонов. Но не стоит успокаиваться, при менопаузе повышается риск формирования доброкачественных образований — миом, полипов, а также онкологических опухолей. Такие процессы сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями.   

Еще одна причина коричневой мазни при климаксе — микротравмы слизистой. Внутренняя оболочка влагалища и шейки из-за недостатка гормонов становится тонкой и ослабленной, железы частично атрофируются, вагинальной слизи очень мало. В результате любого воздействия, а чаще после секса, возникают микротравмы. Кровь выходит в виде коричневых или розовых выделений.

Использование противозачаточных таблеток

Как и применение любых гормональных препаратов, напрямую влияет на процессы в матке и других репродуктивных органах. В течение до полугода наблюдаются сбои. Мажущие коричневые выделения, а также розовые и почти черные в середине цикла и накануне месячных.

Ситуация стабилизируется постепенно, поэтому уже спустя 3 месяца женщина должна почувствовать улучшения. Если ничего не меняется, то препарат необходимо исключить.

Внутриматочные спирали

Действие ВМС основано на том, что это инородный предмет, который матка пытается отторгнуть, в результате чего постоянно случаются сокращение и незначительные коричневатые выделения. Спираль не предотвращает слияние мужской и женской клетки, она вызывает отторжение эмбриона при попытке имплантации. Поэтому при ношении ВМС легко отторгаются фрагменты эндометрия, особенно, во второй половине цикла, за 5-7 дней до месячных, когда внутриматочный слой максимально толстый.

Внимание! Подробнее о выделениях после установки спирали мы уже рассказывали ранее.

Расстройства пищевого поведения

На гормональный фон, месячные и выделения значительно влияют крайности в питании. Исчезновение овуляций и менструаций, а также кровянистая мазня — результат психологических и эндокринных расстройств при следующих проблемах:

• Анорексия;
• Булимия;
• Ожирение;
• Экстремальные диеты;
• Голодание.

Чтобы оставаться здоровой, женщина должна соблюдать золотую середину как в массе тела, так и в питании. Например, без жиров не вырабатываются половые гормоны. Избыток собственного сала приводит к перебору по уровню эстрогенов, что заканчивается поликистозом, эндометриозом, опухолями и бесплодием.

Активность разного рода

Занятия спортом, особенно, высокоинтенсивные и силовые тренировки, могут спровоцировать отторжение эндометрия во второй фазе цикла. Женщина заметит, что живот слегка тянет, а на белье темно-коричневые выделения. К аналогичному итогу можно прийти, занимаясь тяжелым физическим трудом, таская на руках уже крупного ребенка или неподъемные сумки.

Микротравмы, отслойка эндометрия и даже разрывы случаются во время секса. Грубое, долгое сношение, особенно, при недостаточной увлажненности влагалища вызывает повреждение слизистой шейки и вагины. После такого полового акта у женщины возникают коричневые, розовые или красные мажущие выделения. В редких случаях даже открывается кровотечение.

Внимание!Выделения коричневого цвета после секса возникают при эрозии и полипах.

Какие симптомы указывают на патологию?

Врачебная статистика говорит о том, что серьезные заболевания проявляются комплексом признаков, которые женщина может самостоятельно определить:

• Тянет внизу живота, как при месячных, ноет поясница и область крестца, болит с одной или двух сторон ближе к верхней части бедра;
• Интим сопровождается дискомфортом;
• Отекают и краснеют половые органы;
• В области вульвы и влагалища чешется или жжет;
• Выделения резко и неприятно пахнут;
• Кровянистые бели обильные;
• Коричневая мазня возникает регулярно примерно за неделю до менструации;
• Попутно отмечается сбой цикла — задержки, изменение продолжительности месячных и прочее;
• Повышается температура тела.

Какие заболевания сопровождаются коричневой мазней?

Стоит отметить, что перечисленные патологии не обязательно проявляются выделениями накануне менструаций, но некоторые отличаются регулярностью, когда симптом возникает в одно и то же время каждый цикл.

Эндометриоз

Самая частая и вероятная причина кровянистой мазни в межменструальный период. Возникает при серьезных гормональных нарушениях. Сгустки эндометрия отделяются и живут самостоятельно, могут прикрепиться в трубах, на яичнике, в кишечнике и мочевом пузыре. Месячные удлиняются до 7-10 дней с мажущими коричневатыми выделениями до и после. Усиливаются симптомы ПМС, женщина чувствует себя разбитой и ослабленной.

Лечение заболевания только хирургическое с последующей коррекцией уровня половых гормонов.

Гиперплазия эндометрия

Избыточное нарастание внутриматочного слоя из-за эндокринного дисбаланса. При усугублении ситуации приводит к развитию эндометриоза. Рыхлый и толстый эндометрий во второй фазе цикла может отслоиться даже при физической активности.

Миома

Опухоль в матке доброкачественного типа. Расположена в мышечной ткани, поэтому вызывает сокращения органа и отслойку эндометрия. Характеризуется красно-коричневыми выделениями в середине цикла, а также накануне менструации. Миома быстро развивается, поэтому в диагностическом заключении указывают величину в соответствии с размерами матки на определенном сроке беременности. Женщина может заметить рост живота.

Эрозия

Представьте, что с участка слизистой соскребли верхний слой клеток, самых прочных, которые защищают ткани от внешнего мира. При эрозии такая аномалия случается из-за замещения различных типов эпителия. Поэтому на шейке есть область, прикосновение к которой вызывает кровоточивость. После посещения гинеколога или полового акта женщина замечает коричневые или красные выделения.

Дисплазия

Это тоже изменения на клеточном уровне, но более серьезные. Данная патология является начальной стадией рака шейки. При этом отмечаются периодические водянистые выделения с сукровицей.   

Полипы

Небольшие доброкачественные наросты в цервикальном канале и матки сами становятся источником кровотечения. Внутренние травмируются при сокращениях органа, а выпадающие во влагалище повреждаются в основном при сексе. Также фиброзные полипы провоцируют спазмы миометрия и отслойку эндометрия. При данной патологии отмечается удлинение менструаций до недели и контактные кровотечения в виде коричневых или красных выделений. Иногда может тянуть низ живота или болеть во время полового акта внутри.

Инфекции

Молочница, ИППП, бактериальный вагиноз при длительном течении истощает слизистые оболочки влагалища и шейки. В результате этого, а также зуда и расчесов появляются язвы, трещины.

Особенности белей при кольпитах:

1. Кандидоз — плотная и зернистая белая масса с кислым запахом. При присоединении крови можно наблюдать розовые или коричневатые творожистые выделения.
2. Трихомониаз и гонорея отличаются зелеными и желтыми выделениями с тухлым запахом и пузырьками.  В нашем случае они получают грязный темный оттенок.
3. Хламидиоз дает стекловидную слизь. Тягучий секрет при соединении с кровью плохо смешивается, поэтому можно наблюдать красно-коричневые прожилки.
4. При вагинозе зеленоватый крем с ароматом сельди станет бурым.

Внимание! Инфекции не зависят от дней цикла и совсем необязательно приводят к появлению коричневых или красных выделений. Такой эффект говорит о запущенном случае.

Эндометрит

Заболевание внутриматочного слоя в результате воспаления, вызванного патогенными бактериями. Начинается процесс с коричневой мазни до и после менструаций. Затем возникает гнилой запах выделений, может держаться температура на отметке в 37°, потом появляются рези и боли в надлобковой области. Патология связана с низким иммунитетом женщины и наличием инфекции в половых путях. Хотя к эндометриту приводит размножение не только возбудителей ИППП, но и кишечной палочки, стафилококков и прочих микробов.  

Рак матки

Злокачественное образование вызывает спонтанные или регулярные и периодические кровотечения, в зависимости от типа опухоли. Наиболее подвержены страшной патологии женщины перед и во время климакса. Поэтому черные, коричневые или красные выделения после 40 должны обязательно диагностироваться. В терминальной стадии рака возникает водянистая жидкость с сильным запахом протухшего мяса, кусочками тканей.

Что предпринять при коричневатых выделениях незадолго до месячных?

Кровь вне менструации всегда подозрительна. Поэтому не стоит полагаться на отсутствие дискомфорта или запаха и пройти обследование в женской консультации:

• УЗИ матки и придатков;
• Кольпоскопия;
• Кровь на гормоны;
• Мазок на флору;
• Биопсия образований.

Лечение при выделениях коричневого цвета в зависимости от диагноза:

• Антибиотики при кольпитах и эндометрите;
• Прижигание при эрозии;
• Гормональные средства при нарушениях такого типа;
• Выскабливание при эндометриозе;
• Наблюдение и медикаментозная терапия при миоме, редко оперативное вмешательство;
• Гистероскопия при полипах;
• Ампутация матки или шейки при онкологии.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Большинство гормональных нарушений с атипичными выделениями возникает после самовольного использования женщиной противозачаточных таблеток. Каждый препарат содержит определенный гормон или их сочетание в разной пропорции. Подбирают его индивидуально, после диагностики. Затем наблюдают за реакцией и при необходимости меняют средство на другое.

Заключение

Коричневые вагинальные выделения за 1-7 суток до менструации — это острый повод посетить гинеколога в ближайшие дни. Несмотря на обилие описанных неопасных причин, чаще кровь вне месячных — признак патологии. Среди отзывов женщин можно увидеть множество случаев эндометриоза, полипов, эрозии, которые обнаруживали после появления указанного симптома.