Виды нормальных выделений при ЭКО на разных этапах оплодотворения

Создать беременность искусственно возможно, а вот сохранить совсем непросто. Когда зародышу всего несколько дней, только индивидуальные ощущения женщины могут выявить, как протекает процесс. Поэтому характеристики выделений после ЭКО — это важный показатель состояния матери и ребенка.

Как проходит экстракорпоральное оплодотворение?

ЭКО — это оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины в лабораторных условиях с последующей подсадкой эмбриона в полость матки. Определение довольно простое, но в действительности каждый случай требует индивидуального подхода и заканчивается беременностью с первой попытки только у 40% женщин. Комплекс действий при ЭКО называют протоколом. Длительность его составляет 15-20 дней. В этот период осуществляют ряд манипуляций:

1. До назначения ЭКО пациентку детально обследуют. Проверяют матку и яичники, уровень половых гормонов, наличие противопоказаний, общее состояние здоровья.
2. На 2 день цикла начинаются действия по протоколу. Проводят УЗИ, чтобы оценить качество эндометрия перед процедурой.
3. Женщине назначают индивидуальный курс гормональной терапии для стимуляции яичников. Это ежедневные инъекции под кожу на животе, которые вызывают созревание в одном цикле нескольких яйцеклеток.
4. На 12-14 день проверяют наличие доминантных фолликулов и проводят пункцию для их забора под общим наркозом. С помощью ультразвукового трансвагинального датчика ведут контроль действий, через него же вводят иглу. Каждый фолликул осторожно опорожняют, затем проверяют наличие яйцеклетки и продолжают забор на обоих яичниках. Процедура осуществляется в амбулаторных условиях и занимает 50-60 минут.
5. Полученные яйцеклетки оплодотворяют под микроскопом сперматозоидами методом ЭКО или ИКСИ. Готовые эмбрионы выращивают в лаборатории 5 суток.
6. Через специальный катетер трансвагинально вводят самый перспективный зародыш (1 или 2 по согласованию с пациенткой). Это не вызывает абсолютно никаких ощущений и длится пару минут, после нельзя вставать около четверти часа. Последующие 2 недели предписан половой покой. Оставшиеся зародыши отправляются в криокамеру на заморозку для использования в дальнейшем при неудачном протоколе.
7. Женщине назначают гормональные препараты для создания в организме условий, способствующих сохранению беременности. Они бывают в форме вагинальных кремов, свечей или таблеток. Подбираются строго индивидуально.
8. На 14-й день после переноса (дпп) проводят анализ на уровень ХГЧ в крови. Это вещество продуцируется при вынашивании ребенка, причем его концентрация быстро увеличивается каждый день. Такой анализ — самый точный тест на беременность.
9. Если эмбрион не прижился, гормоны отменяют и готовятся к следующему протоколу.
10. В случае удачной попытки поддерживающие медикаменты оставляют либо корректируют дозировку по ситуации.

Описание всего процесса ЭКО поможет понять, когда, какие и почему возникают выделения на разных этапах искусственного оплодотворения.

Внимание! По отзывам женщин, получается, что у кого-то первый протокол ЭКО закончился беременностью, у другой шестой, а кому пришлось перенести и более двадцати.

Выделения при стимуляции яичников

Чтобы случилась суперовуляция — созрели несколько яйцеклеток, используют гормональные препараты, которые вызывают повышение в разы особого вещества (ФСГ) в организме. Поэтому, кроме получения фолликулов, можно наблюдать некоторые побочные действия.

В норме стимуляция сопровождается обильными слизистыми выделениями, густыми и вязкими, как при овуляции.

Начинают терапию еще во время месячных. У одних пациенток менструации затягиваются, у других, напротив, быстро завершаются. Порой отмечается коричневая мазня. Это реакция организма на гормональную перестройку.  

Иногда случается кровотечение не в дни месячных. Подобные выделения при стимуляции — это плохой признак, если отторгается эндометрий, то попытка может закончиться провалом. Кроме того, это бывает первым признаком тяжелого осложнения — синдрома гиперовуляции яичников (СГЯ), который нарастает постепенно и способен сорвать уже случившуюся беременность. Выход в данной ситуации — заморозка эмбрионов, коррекция состояния женщины и криоперенос при следующем протоколе.

Выделения после пункции

Забор готовых яйцеклеток осуществляют с помощью иглы, делают прокол, который приводит к небольшому повреждению и воспалению тканей. Сразу после процедуры возникают розовые выделения, или слизистые с прожилками и сгустками. Через несколько часов и в течение 2-3 дней можно наблюдать коричневую мазню. Так опорожняются гематомы поврежденных полостей фолликулов.

Увеличивается продукция слизистой, как реакция на травму, поэтому бели обильные. Чисто теоретически существует вероятность инфицирования при пункции, тогда появятся желтые выделения с неприятным запахом, повышение температуры, боли внизу живота и сбоку.

Выделения после подсадки

Введение зародыша в полость матки, это еще не беременность. Плод должен имплантироваться — закрепиться на стенке. Удачность процесса зависит от гормонального баланса и состояния эндометрия.

Если попытка прикрепиться вызвала отторжение всего, что есть в матке, то характер выделений после переноса эмбрионов на 3-5-й день резко изменится. Появится коричневая мазня или подобие менструации.  

Когда все в порядке, то наблюдаются обычные беловатые слизистые субстанции в умеренном количестве.

Внимание! Для поддержки иногда назначают вагинальные средства — это гели или свечи с гормонами. Их вытекание впоследствии приводит к появлению кремовых, бежевых или желтоватых, жидких или густых субстанций в зависимости от типа препарата.

Выделения, как признак наступления беременности

Важным этапом является имплантация, которая при ЭКО может случиться на 6-12 дпп. Когда ворсины хориона зародыша врастают как корни в эндометрий, то он повреждается. Кровь при этом слегка окрашивает вагинальную слизь, но ее настолько мало, что в результате получаются бежевые, желтоватые, розоватые или светло-коричневые выделения. Мазать может около суток или чуть дольше.

Тест на этом сроке показывает отрицательный результат, а вот анализ на ХГЧ даст положительный ответ. По итогу протокол ЭКО будет считаться удачным или нет.

Мазня в первые 5-6 недель

Создать гормональный фон для сохранения беременности очень сложно. Невозможно подобрать точную дозировку, учесть все нюансы, да и препарат может просто не подойти. Поэтому при ЭКО риск прерывания очень высок, особенно при криопротоколе, ведь замороженные эмбрионы плохо приживаются.

В течение 1-1,5 месяцев возникают кровянистые мажущие выделения в дни, когда должна быть менструация или хаотично. Если оттенок слизи бледный и не сопровождается болями и спазмами в животе, то, скорее всего, так проявляет себя гормональная перестройка.

Вагинальный секрет после имплантации при ЭКО

Если беременность развивается нормально, то выделения становятся кремообразными с бежевым или светло-желтым оттенком в очень скудном количестве. Такой секрет подтверждает нормальный уровень прогестерона — самого важного гормона при вынашивании ребенка.

Обильные водянистые, прозрачные, клейкие, кровянистые, творожистые выделения являются признаками различных патологий. Особенно если попутно отмечаются боли в животе, зуд половых органов, плохой запах. Причина может быть как в гормональных нарушениях, так и в инфекциях.

Внимание! После ЭКО, как и при естественном оплодотворении часто случаются обострения молочницы или бактериального вагиноза.

Выделения при патологии беременности

Любые кровянистые жидкости — бурые, алые или розовые, после имплантации считаются симптомом угрозы. Женщину госпитализируют и подбирают поддерживающую терапию с помощью Утрожестана, Дюфастона и других гормональных препаратов, а также кровоостанавливающих средств.

Вероятны следующие состояния:

• Гематома хориона;
• Отслойка плаценты;
• Замершая беременность;
• Выкидыш.

Если ситуация принимает критические обороты, то возникает обильное кровотечение, сильные боли в животе, головокружения и обмороки.

Когда после ЭКО пропадают риски прерывания?

Как и при обычной беременности, самым опасным периодом является 1 триместр. Однако женщина, нуждающаяся в искусственном оплодотворении, изначально имеет проблемы со здоровьем, поэтому по индивидуальным показателям особая бдительность сохраняется всю беременность. До самих родов следует опасаться кровянистых выделений и боли в животе.

Поддерживающую гормональную терапию при нормальном протекании беременности отменят с 12-14 недели. При наличии проблем оставят еще на какое-то время.

Выделения после ЭКО или ИКСИ — в чем разница?

Эти методы отличаются только в способе оплодотворения. Стандартный вариант предусматривает помещение яйцеклеток и сперматозоидов в чашку Петри, где произойдет зачатие естественным путем.

При ИКСИ с женской клетки снимают защитную оболочку и методом пункции вводят внутрь один сперматозоид. Это необходимо в нескольких случаях:

• Если у мужчины в паре есть проблемы с качеством семенной жидкости. Его шустрики просто не могут самостоятельно оплодотворять;
• Когда необходимо зачать ребенка определенного пола. Некоторые смертельные генетические заболевания передаются только по мужской или по женской линии. Половая принадлежность определяется сперматозоидом;
• Если отец является носителем тяжелых аномалий, то его клетки будут проверены, и для протокола возьмут здоровую.

В дальнейшем развитие событий при ЭКО или ИКСИ одинаковое, поэтому и выделения встречаются аналогичные.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Каждый врач репродуктолог в протоколах ЭКО действует по-разному. Гормональные препараты в этот период невозможно назначить по стандартной схеме, нужно оценить и учесть множество обстоятельств. Поэтому при нескольких неудачных попытках поможет смена специалиста.

Заключение

Врачи советуют носить ежедневные прокладки на всем протяжении процедур, и после ЭКО, чтобы вовремя выявить опасные состояния. Помните, что 6 искусственных беременностей из 10 заканчиваются выкидышем. Поэтому бдительность очень важна. При болях в животе и выделениях с кровью, нужно вызывать скорую помощь или звонить врачу, который проводит ЭКО.