Причины выделения из уха жидкости у ребенка, взрослого и какие ещё симптомы должны насторожить?

Выделения из уха, если это не сера, являются признаком патологии слухового аппарата. Они могут быть кровянистыми, гнойными, белыми, разной консистенции и объема. Сегодня мы расскажем о симптомах и заболеваниях органа слуха.

Виды выделений и их причины

Процесс выхода любой жидкости или массы из уха называют отореей. Норма — это коричневые от светлого до темного оттенка выделения. Они по консистенции могут походить на мазь, или быть плотными и почти сухими. Это сера — продукт ушных секреторных желез. Она необходима для увлажнения и защиты органа слуха от загрязнений и инфекции. Выход этих выделений — это естественный процесс очищения отработавшего секрета.

Выделения при патологиях:

• При переломе основания черепа течет спинномозговая жидкость — ликвор. Это водянистая прозрачная субстанция;
• При опухолях, полипах в ухе, а также травмах барабанной перепонки происходит кровотечение;
• При аллергическом отите выделения жидкие, как вода, прозрачные и без запаха;
• Бактериальные инфекции, которые вызывают воспаление — отит органа слуха, вызывают гнойные выделения. Это желто-зеленые слизистые массы с неприятным запахом. Другие причины такого явления — фурункулез, мастоидит, бактериальный дерматит;
• Сочетания крови и гноя порой возникает при полипах уха;
• Жидкие сукровичные выделения при менингите;
• Жирные светлые массы с неприятным запахом появляются при себорейном дерматите;
• Творожистая консистенция белых выделений с черными вкраплениями — симптом отомикоза (грибковой инфекции);
• Вирусный буллезный отит сопровождается жидкой сукровицей розового оттенка;
• Желтые выделения могут возникать при респираторном заболевании.

При многообразии проблем, все же самыми частыми причинами являются инфекции. Обычно это осложнения тонзиллитов, фарингитов, ринитов, синуситов. Кровянистые выделения — результат травмы. Жидкие и прозрачные — симптом аллергии.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

К грибковой инфекции приводит злоупотребление антибиотиками, особенно это касается аминогликозидов — Канамицина, Неомицина, Стрептомицина. Они имеют свойство накапливаться в тканях внутреннего уха. В большой концентрации приводят к гибели местных иммунных клеток, нарушают защитные функции.

Какие симптомы должны насторожить?

Иногда пациенты пугаются естественного выхода серы из ушей, потому что она непривычной жидкой консистенции. Такое случается при высоких температурах в бане или сауне и просто на улице в жаркий день. Также явление объясняется растворением секрета в воде во время купания.

В отношении выделений должны насторожить следующие признаки:

• Неприятный запах. Сера имеет свой аромат, он специфический, но не гнилостный или кислый;
• Зернистая консистенция;
• Жидкие, как вода;
• Наличие крови.

Неприятный запах

Общая клиническая картина:

1. Простудные заболевания не проходят незаметно. Насморк, боль в горле, температура. Спустя какое-то время начинает стрелять ухо и появляются белые или желтые выделения.
2. Если инфекция изначально развивалась в органе слуха все начинается с зуда и дискомфорта, потом снижается слух, поднимается температура. Если это наружный отит, то выделения вытекают постепенно, при среднем и внутреннем сначала происходит нагноение, человек чувствует пульсирующие боли, прострелы. Затем перфорация или разрыв перепонки, и наружу вытекают сукровично-гнойные массы. Опасность в том, что гной может прорваться в черепную коробку, тогда возникнет менингит.
3. Симптомы менингита — головная боль, жидкие прозрачные выделения из носа и уха, высокая температура. Самый характерный признак — человек не может наклонить голову и коснуться подбородком груди.
4. Аллергический отит возникает, как осложнение. Сначала реакция в глазах и носоглотке в форме ринита, чихания, слезотечения, затем патология может переместиться в область уха в виде зуда и прозрачных выделений без запаха.
5. Отомикоз  — это заболевание, которое возникает в ответ на аутоиммунные состояния. Поэтому к нему приводит плохая гигиена, прием антибиотиков, послеоперационный период, лучевая и химиотерапия, онкология, ВИЧ-инфекция и прочее. Грибок всегда вызывает сильный зуд и выделения в виде творога. Не стоит его недооценивать, вполне способен распространится на глаза, в носоглотку, мозговые оболочки, на кожу. Со временем грибок разъедает ткани, на поверхности образуются корочки грязного цвета, а выделения могут стать черными.
6. Мирингит — это инфекционное воспаление барабанной перепонки. Характеризуется болями, проблемами со слухом и вытеканием водянистых сукровичных выделений.
7. При буллезном отите, который является осложнением гриппа, внутри уха образуются прозрачные пузырьки с жидкостью. Затем они лопаются и выходит сукровица. Пациент очень плохо себя чувствует, мучают головные боли, потеря слышимости, рези и прострелы.
8. Полип уха растет постепенно и приводит к снижению слуха, чувству инородного предмета. При достижении размера в несколько мм он может часто воспаляться и кровоточить, поэтому периодически возникают гнойные или кровянистые выделения. Крупное образование вывалится наружу из слухового прохода.
9. Мастоидит — это воспаление косточек, которые расположены за ухом. Сопровождается привычными симптомами болей в органе слуха, повышением температуры. Отличительный признак — гиперемия тканей под ушной раковиной, то есть за ухом.
10. Фурункул — нагноение сальной железы в результате закупорки канала. При прорыве инфекционная жидкость белого или желтого цвета с небольшим количеством крови вытекает из уха в виде разовых обильных выделений. Пока фурункул растет ощущается боль и зуд, снижение слуха.
11. Холестеатома — это доброкачественное образование. Усиливает продукцию серы, вызывает дискомфорт в ухе и чувство инородного предмета.
12. Рак проявляется опухолью со снижением слуха, болями с одной стороны и выделениями сукровичного и гнойного характера.

Интересный факт! Заложенность носа провоцирует искажение давления в среднем ухе, что становится причиной начала проблем.

Выделения из слухового отверстия у ребенка

У малышей оторею вызывают все те же проблемы, что и у взрослых. Однако в детском возрасте чаще встречаются отиты, как осложнение простудных заболеваний. Выделения, вытекающие из уха, белые, желтые, зеленые сопровождаются высокой температурой, сильными стреляющими болями. При прикосновении к проблемной области младенца можно отследить реакцию, которая подтверждает наличие отита. Не нужно ждать, когда разорвется барабанная перепонка и потечет гной. Следует обращаться к врачу. В качестве первой помощи подойдут такие меры:

1. Закапать сосудосуживающие капли в нос. Это может быть Нафтизин, Називин, Назол в дозировке по возрасту.
2. В ухо препараты антисептики. Борный спирт в этом случае не рекомендован. Его применяют с 8 лет. Подойдут капли Софрадекс, Отинум.
3. Область уха утеплить шапочкой или повязкой, но только не прикладывать грелки и горячие компрессы.
4. Доктор Комаровский советует не забывать о питье в период болезни, такие меры помогают разжижать выделения, чтобы они беспрепятственно покидали ухо.
5. Далее, обязательно посетить детского отоларинголога.

Внимание! В 9 случаях из 10 проблемы с ухом у детей объясняются средним отитом.

Вторые по распространенности — кровянистые выделения из слухового отверстия. Такое случается в результате повреждений инородными предметами, ковырянием пальцами, при падении. У детей нередки случаи заползания в ухо насекомого.

Диагностика выделений

При оторее необходимо обращаться к отоларингологу. Врач сначала выслушает и запишет жалобы, затем проведет осмотр ушей с помощью специального зеркала. Кроме того, необходимы другие обследования:

• Комплексная аудиометрия позволяет оценить качество слуха, наличие повреждений барабанной перепонки и непроходимость каналов;
• Отомикроскопия — осмотр наружного уха с помощью увеличительных приборов;
• Бакпосев выделений при неясной этиологии инфекционного процесса;
• Осмотр носа и горла, как источника заболевания;
• Томография магнитно резонансная или компьютерная при проблемах во внутреннем, среднем ухе, евстахиевой трубе;
• Консультация аллерголога при подозрении на аллергический отит, дерматолога при отомикозе или себорейном дерматите.

Осторожно! Ухо не ограничивается причудливой раковиной из кожи и хрящей, внутри это сложный аппарат, в связи с чем, самодиагностика выделений — это бессмысленное занятие.

Лечение уха

При оторее терапевтические меры разные, описать схему, подходящую во всех случаях, невозможно. Перечисляем основной перечень препаратов, которые используют отоларингологи при заболеваниях уха:

1. Антибиотики внутрь при бактериальных инфекциях с гнойными выделениями. Например, Амоксицилин, Амоксиклав, Супракс.
2. Антисептические капли для санации полости уха — Отофа, Нормакс.
3. Антигистаминные препараты снимают реакцию организма на воспаление — отек. Помогает обеспечить отток патологических жидкостей Зодак, Зиртек, Лоратадин и пр.
4. Противогрибковые средства при отомикозе — Итраконазол, Пимафуцин в виде мазей, таблеток.
5. Обезболивающие препараты — Парацетамол, Ибупрофен, которые к тому же обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.
6. Сосудосуживающие капли для восстановления нормального давления в среднем ухе путем снятия отека и перекрытия евстахиевой трубы. Например, Називин, Отривин, Галазолин.
7. Мощным противовоспалительным действием обладают кортикостероиды — Дексазон, Солу Кортеф.

Кроме того, при сильном воспалении и гнойных выделениях в качестве вспомогательных мер используют физиотерапевтические процедуры:

• Ингаляции;
• Электрофорез;
• УВЧ;
• Продувание;
• Синяя лампа.

Некоторые случаи требуют хирургического вмешательства:

• Полипы в ухе;
• Крупные фурункулы;
• Опухоли;
• Участки некроза тканей в результате сильного воспаления;
• Поражение слуховых косточек;
• Спайки.

Внимание! Сегодня оборудование позволяет провести операции внутри уха без разрезов с высокой точностью действий.

Профилактика гнойных выделений и крови

Предотвратить патологию гораздо легче, если ввести в привычку некоторые правила:

1. Своевременно лечить заболевания лор-органов, простуды, грипп.
2. Регулярно очищать наружный слуховой проход стерильными ватными палочками. Детям можно использовать только турунды.
3. Избегать перегрева и переохлаждения.
4. Удалять воду из уха после купания промакивающими движениям сухой тканью с наклоном головы.
5. Поддерживать иммунитет сбалансированным питанием, регулярными прогулками, приемом витаминов.
6. Раз в год проходить профилактическое обследование у отоларинголога. При наличии хронических заболеваний — раз в 6 месяцев.

Осторожно! При применении народных методов лучше посоветоваться с врачом, иначе результат может быть противоположным.

Заключение

Выделения гнойного, кровянистого, водянистого и другого характера из уха — это всегда патология. Как правило, оторея возникает при достижении воспалительным процессом определенной силы, значит, момент упущен, и лечение необходимо уже вчера. Ухо находится в непосредственной близости к мозгу, что делает все заболевания в нем потенциально опасными. Да и потеря слуха значительно снизит качество жизни человека.