Есть ли опасность в выделениях после применения вагинальных свечей

Нередко женщин, проходящих гинекологическое лечение, беспокоит появление нетипичных выделений после вагинальных свечей. В этой статье мы расскажем нашим читателям, когда подобная ситуация является нормой, а чего следует опасаться.

Список самых распространенных препаратов

Для начала разберем наиболее популярные средства в форме суппозиторий, которые используются в гинекологической практике для профилактики и лечения различных заболеваний:

1. Тержинан – комплексный препарат в виде таблеток, которые вводятся во влагалище. Содержит антибиотик, противогрибковый компонент и гормональное вещество Преднизолон. Убивает большинство бактерий, грибы кандида – виновников молочницы, а также снимает воспаление слизистой оболочки.
2. Полижинакс – аналогичен предыдущему препарату, но не имеет в своем составе гормональных ингредиентов, только сочетание противогрибкового и антибактериального средства. Используется при смешанной инфекции или в качестве профилактики перед операциями и другими процедурами.
3. Клотримазол – монопрепарат, который содержит один активный компонент для уничтожения грибов кандида.
4. Бетадин – свечи на основе йода. Назначают от различных инфекциях, а также для лечения эрозии шейки матки.
5. Клион-D – препарат, сочетающий антимикробное и противогрибковое действие. С успехом применяется при смешанных кольпитах, вызванных, например, кандидами и трихомонадами одновременно. Противопоказан при вынашивании ребенка.
6. Утрожестан – гормональное средство, основанное на прогестероне. Используется в акушерской практике для сохранения беременности. Активный компонент препарата способствует закреплению зародыша на стенке матки, развитию нормальных процессов этого периода – формированию оболочек и прослойки жировой ткани, а также подготавливает организм женщины к лактации.
7. Депантол – средство двойного действия для подготовки к родам. Декспантенол размягчает слизистую, делает ее эластичной и здоровой, что предотвращает разрывы. Хлоргексидин очищает влагалище от болезнетворных бактерий, которые могут инфицировать ребенка при прохождении по родовым путям.
8. Флуомизин – препарат на основе деквалиния хлорида. Это вещество губительно как для бактерий, так и для грибков. Используют от молочницы и при различных кольпитах, а также в профилактических целях.
9. Нео-пенотран – сочетание противогрибкового и антибактериального препарата. Аналог – Метромикон-нео.
10. Овестин – гормональное средство, которое используется для восполнения уровня эстрогенов в период менопаузы и после удаления яичников.
11. Папаверин – ректальные свечи, которые снимают спазм мускулатуры внутренних органов, что приводит к снятию болевого синдрома, улучшению кровообращения и уменьшению воспаления. В гинекологической практике назначают беременным женщинам при гипертонусе матки.
12. Эльжина – сложный комплекс антибактериального, противопротозойного, противогрибкового, противовоспалительного действия. Последнее обеспечивается гормоном преднизалоном. Используется для лечения смешанных инфекций. В том числе с участием хламидий и микоплазм, которые не поддаются обычным антибиотикам.
13. Гексикон – средство на основе особой формы хлоргексидина. Является антисептиком и уничтожает большинство грамположительных бактерий. Бесполезен в отношении кандидоза.

По этому списку можно выделить основные типы препаратов:

1. Гормональные.
2. Антимикробные на одном активном компоненте.
3. Противогрибковые.
4. Комплексные.

Почему необходимы свечи?

У суппозиторий и вагинальных таблеток есть свои преимущества перед прочими средствами:

• Локализованное действие на очаг инфекции или воспаления позволяет быстрее справиться с проблемой;
• Концентрация активных веществ высока в нужном месте;
• Удобство использования. Большинство препаратов требуется вводить один раз на ночь;
• Комбинированное действие на различные микроорганизмы;
• Возможность использовать при общих противопоказаниях, в том числе и беременности эффективные препараты с минимальными рисками;
• Остальной организм не подвергается токсическому отравлению компонентами лекарственного средства, поэтому минимум побочных действий.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Если пациентка будет пить перорально сочетание противогрибковых, противопротозойных и антибактериальных препаратов, то ее ждут симптомы интоксикации, нарушения желудочно-кишечного тракта, снижение умственной и физической работоспособности. Поэтому местные средства – это наиболее щадящий и эффективный метод лечения.

Какие выделения нормальны после вагинальных суппозиторий?

Если свеча поставлена на ночь, то утром или в первой половине дня появятся густые обильные выделения. Это выходят остатки лекарственного средства. Когда используются вагинальные таблетки, то консистенция будет похожа на песок белого, кремового или желтоватого цвета. Применяя свечи, можно отметить маслянистую жидкость схожую по оттенку с содержимым суппозитория. Не стоит пугаться обильности выделений.  Влагалищные железы усиливают выработку слизи в ответ на проникновение любых инородных предметов и веществ.

Некоторых пациенток волнует вопрос: как же свеча будет действовать, если она вся вытекает обратно? Активных компонентов в суппозитории по отношению к ее объему очень мало, основу составляют вещества, которые связывают и обеспечивают форму. Они-то и выходят. Кроме того, основной ингредиент выполняет свои действия, практически не всасываясь в кровь, и затем также покидает поле боя.

Внимание! Нормальные выделения не имеют неприятного запаха, не сопровождаются зудом и болями.

Кровь из влагалища в норме

При использовании свечей размягчается слизистая, кровообращение усиливается, поэтому может появиться незначительная мазня розового или коричневого цвета. Подобные выделения нормальны при эрозии шейки матки и после ее прижигания. Однако продолжительные и обильные кровянистые бели могут говорить о более серьезной патологии. Иногда отмечаются подобные симптомы за день-два перед месячными – это тоже является вариантом нормы.

Патологические выделения после использования вагинальных свечей

К сожалению, случается, что в лечении не все идет гладко. Далее, мы рассмотрим ситуации, когда после местных препаратов возникают неприятные симптомы.

В результате применения гормональных средств

Побочным эффектом суппозиторий, в состав которых входит прогестерон или другие подобные вещества, является плохое заживление микротравм влагалища. В итоге может присутствовать незначительное, но постоянное кровотечение в виде розовых и коричневых выделений. При длительном применении возможна атрофия тканей, поэтому к подобным свечам нужно относиться осторожно и соблюдать все рекомендации врача по дозировке и продолжительности курса.

Гормональный сбой в результате безграмотного назначения таких препаратов может привести к дисбиозу влагалища, а, следовательно, инфекции. Выделения появятся с неприятным запахом белые и творожистые при размножении кандиды или желтые, зеленые пенистые при бактериальном кольпите.

Повторное инфицирование

Проводя лечение комплексными препаратами в свечах, или даже закончив его, женщина вдруг замечает зуд и обильные выделения с неприятным запахом различного цвета и консистенции. Это говорит о том, что микроорганизмы были вновь занесены во влагалище. Произойти инфицирование могло в результате следующих действий:

• Незащищенный половой акт. Постоянный партнер должен лечиться тоже, даже если у него нет симптомов или это обычная молочница. Мужчина может быть переносчиком, не отмечая у себя никаких признаков болезни;
• Ошибки в уходе за телом. Долгое ношение прокладок, редкие гигиенические мероприятия и смена белья, введение свечей немытыми руками – все это может спровоцировать повторное развитие той же или другой инфекции, особенно после зачистки слизистой антибактериальными средствами;
• Свечи уничтожили полезную флору и изменили кислотность влагалища, что является благоприятными условиями для размножения патогенных микроорганизмов. Грамотный доктор знает о подобных свойствах лекарств и прописывает дополнительно курс специальных препаратов, восстанавливающих микробиологический баланс влагалища.

Свечи оказались неэффективными

Да, бывает и такое. Трудно поддаются лечению хламидии и микоплазмы, поэтому для их уничтожения используются специальные противопротозойные препараты. Иногда банальная молочница никак не пропадает после разных лекарственных средств. Дело в том, что бактерии в симбиозе с человеком получают свой опыт. К примеру, пациентка пила антибиотики от ларингита, а присутствующая в организме в небольшом количестве кандида не погибла, а приобрела устойчивость к этому препарату. Со временем она размножилась, вызывая обильные выделения белого цвета и консистенции творожка, а также сильный зуд и боли при мочеиспускании. Попытки вылечить патологию тем же препаратом не дадут результата.

Внимание! Следует понимать, что под разными торговыми названиями скрываются одинаковые активные вещества, антибиотики.

Подобная ситуация возникает и у женщин, которые длительное время спринцуются антисептическими растворами, что не только нарушает баланс микрофлоры, но и вырабатывает устойчивость у патогенных микробов.

Поэтому, если выделения, с которыми обратились к врачу, не прекращаются через 3-4 дня после использования свечей, необходимо подбирать другой препарат.

Опасные кровянистые выделения

Если в результате применения суппозиториев появляются обильные красные, розовые или коричневые бели, которые не прекращаются, то это может говорить о следующих патологиях:

• Эндометриоз;
• Поликистоз яичников;
• Внематочная беременность;
• Полипы;
• Рак шейки.

Лечение необходимо прекратить и срочно обратиться к врачу для диагностики и разработки новой тактики терапии.

Осторожно! Особое внимание следует обратить на выделения с кровью у беременных женщин. Такой сигнал говорит о необходимости отмены препарата, иначе может случиться выкидыш или преждевременные роды.

Иногда кровянистые бели у будущих мам возникают на фоне отмены Утрожестана после длительного приема. Поэтому  практикуется плавное уменьшение дозы препарата.

Аллергическая реакция

Если возникает сыпь, отек, зуд не только в промежности и влагалище, но и по всему телу, то свечи не подходят. Могут присутствовать обильные жидкие выделения без запаха. Нужно срочно принять антигистаминное средство и обратиться к врачу.

При индивидуальной непереносимости компонентов препарата появляется дискомфорт, боль, зуд, жжение, светлые или прозрачные обильные бели.

Как исправить ситуацию?

Первое, что необходимо предпринять – это проанализировать свое состояние:

• Количество, цвет и консистенцию выделений;
• Наличие сопутствующих симптомов – боли, зуда, жжения, отека.

С этой информацией нужно обращаться к врачу, который составит план действий.

Диагностика

Часто гинекологи назначают комплексные препараты в виде свечей без анализов, что и приводит к неэффективности лечения. Чтобы избежать подобных ошибок, потребуется пройти ряд обследований:

1. Мазок из влагалища.
2. Бакпосев для выявления возбудителя инфекции.
3. УЗИ, чтобы проверить наличие внематочной беременности, полипов, эндометриоза, опухолей, поликистозных яичников.
4. Консультация эндокринолога в случае с гормональными препаратами.
5. Анализ методом ПЦР, чтобы обнаружить микоплазмы, уреаплазмы и хламидии.

Лечение выделений

При неэффективности лекарственное средство заменяют на другое. Хорошо, если его действенность подтверждена результатами бакпосева.

Когда обнаружены серьезные патологии, то тактика терапии будет отталкиваться от них. Потребуется операция при полипах или внематочной беременности, гормональное лечение при эндокринных нарушениях.

При аллергии на препарат, подбирают средство с активным компонентом из другой группы, предварительно проведя специальный тест на реакцию организма.

Внимание! Действовать самостоятельно в такой ситуации все равно что ходить по минному полю. Результат непредсказуем.  

Ошибки в использовании вагинальных свечей

Иногда описанные проблемы и осложнения возникают по вине пациентки, потому что она делала все неправильно, а именно:

• Ставила препарат днем, и, не успев подействовать, суппозиторий вытекал из влагалища. Самый удачный вариант на ночь. Чем дольше нахождение в горизонтальном положении, тем лучше компоненты лекарственного средства распределяются по поверхности слизистой;
• Продолжала интимную жизнь. Повторное заражение, кровотечение случаются по этой причине. Секс в презервативе и при использовании спермицидных средств тоже нежелателен. Компоненты свечей способны повредить латекс и свести на нет эффективность других препаратов;
• Не уделяла должного внимания гигиене. Факт того, что используется антибиотик, не означает, что можно ставить свечу грязными руками. Большинство врачей советуют не только помыть наружные половые органы, но и сделать спринцевания перед введением суппозитория;
• Самовольно использовала другие лекарственные средства. Реакция веществ может свести на нет терапевтический эффект или вызвать аллергию;
• Меняла дозировку и длительность приема, рекомендованные врачом.

Выводы

Приступая к лечению, необходимо усвоить правила использования лекарственного средства. По ходу терапии важно прислушиваться к своему организму, отмечать положительные и отрицательные реакции на препарат. А главное, со всеми вопросами и сомнениями нужно идти к врачу, потому что в случае с человеческим организмом многое индивидуально.